Деменция - одна из моих любимых тем. Не потому, что уже столкнулся с начальными проявлениями деменции у моей мамы, а потому, что меня всегда интересовали все заболевания, которые изменяют восприятие пространства и окружающего мира.

Именно поэтому, когда я читаю лекции про деменции, я начинаю с лекции о восприятии человека в этом состоянии.
Не поняв, как человек воспринимает мир, что его пугает, как он приспосабливается к своему окружению, невозможно выстроить стратегию общения и ухода за таким человеком.

Но беда в том, что человек с деменцией выглядит как совершенно нормальный человек ( на первых стадиях).
Самое ужасное для родственников это то, что близкий человек, выглядит как раньше, живет как раньше, но ...он стал другим.

А что происходит с медиками?
Врачи могут поговорить с родственниками и пациентами, но делают это очень недолго.
Все основное время с такими пациентами работают медсестры и младшие медсестры.
И беда в том, что дементные, пациенты имеют ряд самых неприятных качеств.
- ничего не понимают
- всех подозревают и везде видят опасность
- быстро все забывают и могут бесконечно обвинять окружающих, что их не кормят. И если у них есть доступ к холодильнику, то они опустошают его очень быстро.
- В вечернее время у них повышается тревожность и желание куда-нибудь убежать
- если пациент уже лежит в постели, то его преследует сенсорный голод и ему надо что-то вертеть в руках, отрывать подгузник, вытаскивать из него гель или что похуже, распускать на мелкие полоски пододеяльник, рвать все, что попадается в руки. Вообще даже если пациент уже не может говорить и общаться, его руки чаще всего живут своей жизнью совершая ищущие движения и ковыряясь во всем до чего он может дотянуться.

Современный подход дает нам установку, что надо таких пациентов уговаривать, выслушивать, очень бережно относиться к ним и создавать для них очень бережную среду..
Но вот беда, я считаю немного иначе.
У меня нет полноценного ответа "а как должно быть в идеале".

Я знаю только то, что поведение таких пациентов вышибает медсестер из профессиональной позиции нафиг. Что работать с такими пациентами настолько энергозатратно, что к ним стараются не обращаться и чаще всего загружают нейролептиками чтобы они не выносили мозг, спрашивая по десятому кругу одни и те же вопросы. Что уговаривать их сделать что-то почти не возможно. И только если человек до своего диагноза "деменция" обрел нормальные отношения, у него не было проблемы с коммуникацией, у него нет личностных расстройств и детских обид на маму в 87 лет, то тогда даже если деменция случится и эти люди будут все забывать - с ними можно будет договориться.

И я прекрасно понимаю родственников, которые хотят оставить своих бабушек и дедушек в домах ухода чтобы их жизнь не прошла под эгидой "мне некогда жить я ухаживаю за мамой".
Но я также знаю, что многие со мной не согласятся, так как считают это предательством.
А как вы относитесь к тому чтобы в старости человек с деменцией оставался в семье до последнего дня?