история

пятница, 27 сентября 2013

11:55

Пернатый огурец

история рассказанная одним неврологом....

Декабрьским вечером в коридорах поликлиники было почти пусто. Последний пациент был осмотрен полтора часа назад, до конца приема оставалось минут 20. Мы вдумчиво бездельничали - медсестра занималась красой ногтей, я закинул ноги на стол и изучал трещины в потолке, попивая конъяк из фляжки. Идиллия закончилась внезапно, дверь с грохотом распахнулась. Долговязый мужчина безумного вида встал в дверном проеме и не обращая на меня внимания начал сличать табличку на двери кабинета с записями в растрепанном блокноте. Наконец пасьянс сложился, он повернулся ко мне и сказал: - Здрасте, я ничего не помню, можно с этим что то сделать?? Так я познакомился с С...

читать дальшеAnamnesis morbi был незатейлив. За пять лет до того подвыпивший слесарь после работы брел домой и встретил нехороших людей, которые очень сильно побили его, ограбили и бросили умирать за помойкой. Выжил он благодаря наряду ППС - обнаружив, что голова пьянчужки лежит в луже крови они вызвали "Скорую". Нейрохирургам было чем заняться - переломы теменной и затылочной костей, контузия, острая субдуральная гематома слева - как ни странно С. выжил и в общем неплохо восстановился, через 3 месяца его выписали на работу и жизнь вошла в привычную колею. Через 2 года история повторилась один в один - нетрезвое возвращение с работы, гопники, избиение, ППС, Скорая, нейрохирургия. Только на этот раз субдуральная гематома случилась справа. Опять операция, опять восстановление без явных очаговых дефектов, если бы не одно "но" - стойкая потеря памяти на текущие события.

Следующие несколько лет мне было не скучно...С. вечно терялся в пространстве поликлиники. Свои затруднения он разрешал очень просто - он хватал за рукав ближайший белый халат и говорил: -Ничего не помню, мне плохо, где доктор? Ну этот... - и стучал себя пальцем по голове. Добрые коллеги немедленно доставляли его ко мне, нет бы для разнообразия побеспокоить окулиста или ЛОРа. Почему то чаще всего этим занимались гинекологи )) Приходилось бросать все и минут 10 листать блокнот пытаясь выяснить куда ему надо идти, после чего отправлять медсестру доставить инвалида по назначению...и так до 5-6 раз на дню. Лечение чем бы то ни было было неэффективным. Когда мне удалось запихать пациента в томограф - помимо множественных кист обеих теменных долей определяллись рубцовые изменения левого гиппокампа и киста правого - классический корсаковский вариант.

Домашние С. страдали больше всех - перед ними стояла вечная проблема - где искать отца семейства. Правда они ухитрялись находить в амнезии и хорошие стороны. Когда развеселая женушка подцепила люэс и наградила его она в два счета убедила всех и самого мужа, что это не она, это он, просто он не помнит ))

Все закончилось в 2002 году - в строгом соответствии с экспериментальной нейрофизиологией. "Обширные повреждения гиппокампа у животных характерным образом нарушают протекание условнорефлекторной деятельности. Например, крысу довольно легко научить находить приманку в 8-лучевом лабиринте (лабиринт представляет собой центральную камеру, от которой радиально отходят 8 коридоров) только в каждом втором или четвертом рукаве. Крыса с поврежденным гиппокампом не обучается этому навыку и продолжает обследовать каждый рукав."
На даче у знакомых С. случился пожар, из дома выбрались все кроме него, он просто не смог вспомнить где выход...

@темы: МедБред