Сколько лет проработал на скорой и в больнице - никогда не задумывался почему у нас все пациенты - девочки и мальчики?
Привезли перелом шейки бедра - девочка 87 лет...
Привезли инфаркт - мальчик 75 лет
И так постоянно.
Но мальчиками и девочками они у нас становятся не сразу.

Где - то до 1 года все дети - мелкие, с года лет до 18 - девочки - мальчики, потом могут попадаться парень и девушка и так лет до 20, потом идут женщины и мужчины лет так до 50, а потом снова мальчики и девочки.
Видимо срабатывает какой то психологический механизм - старый да малый.....

@темы: МедБред

---

про ассоциации

Надоело хотеть спать, но с организмом явно что-то не то. Хотя не только я замечаю, что вечером, часов в пять, возникает ощущение, что уже глубокая ночь. Может какие то ритмы сбились?

Чтобы прогнать сон и хандру играли с домашними в Каркассон и Диксит. Пока строили города было просто прикольно, но эта игра с картинками на ассоциации просто сделала наш вечер!
Оказалось, что не просто сделать такую ассоциацию, чтобы поняла и Пупсятина в свои 11 и бабушка в свои 65.

Из-за того, что Ланка страдает по непосмотренному до сих пор Хоббиту, в голове у меня роятся сплошные ассоциации про всяких трондуилов и прочих сограждан.
Кульминацией была моя ассоциация на картинку с огромным деревом у дороги, держащим букет цветов, и с грустной рожей.
"Фродо так и не пришел!"

Надо сказать, что картинки быстро примелькались и по ним все труднее что-то придумать.
После этого Диксита, карты были использованы совершенно не по назначению - как гадальный инструмент.
Я выступал в качестве расщифровщика и психотерапевта.
Ребенок долго восхищался моими описаниями прошлого и будущего - "Ого! оно оказывается работает!" - сказала она радостно.
Правда, лично для меня никто не смог побыть гадальщиком и я так и остался ни с чем.

Надо покупать дополнение к Дикситу - любые ассоциативные карты подойдут.

---

Все медсестры, санитарки и интерны начиная со 2 января мучаются плохим самочувствием и предполагают у себя кто рак, кто спид, кто инсульт.
А на деле оказываются другие диагнозы: оливье, алкоголь и беременность!

@темы: МедБред

---

Не знаю как так получается, но когда мы пытаемся с Ланкой жарить фасоль - она почему то сгорает.
И так каждый раз.
Вчера, зная за собой такую дурацкую фишку, мы налили в фасоль немного воды и стояли рядом, наблюдая за приготовлением. Как вдруг, что-то на нас обоих нашло и ....мы вдвоем почему -то свалили с кухни и через 15 минут все было кончено.

Эта чертова фасоль как то влияет на наше сознание.

---

про конец света и новый год

Ох, как же долго меня тут не было. А ведь я чуть не свалил отсюда совсем.
Это все нервы и дикая загруженность на работе. А так хочется релакса!

Конец света, конечно отменили, но его маленький дрожащий кончик все же показали для острастки.
Несчастное внушаемое и перепуганное народонаселение было в те дни сильно уверено в странном , а то и страшном воздействии "невидимых космических лучей - индиго, пронизывающих их мозги с целью перенесения их матрицы в седьмое измерение" - это я буквально цитирую.
Короче, сплошная психиатрия.
И поломанные ноги.
И сопли.

В новый год мы с Ланкой все норовили завалиться спать, но бдительная маман всякий раз будила нас и заставляла веселиться. Ну а первого числа меня страшно потянуло на работу.

Но интересного было мало. В основном панкреатиты детей до 16 лет. .

Док: - Алкогольные напитки употребляли?
Возбужденная мама 14 летнего пациента - "Только шампанское совсем чуть чуть, а потом они просто гуляли с друзьями!"
Док, пытаясь докопаться до истины: "А кроме шампанского?"
Пациент, потупив глазки: "Мы с пацанами вискаря хряпнули.
Док, предвкушая победу: "Сколько?"
Пациент: " Пару стаканов"
Мама - прыг в обморок.....

А еще .... жалобы...

"Ребенок лизнул бутылку с водкой" - 2 раза
"Ребенок проглотил игральные кости" - 1 раз
"Обжог руку, зажигая фонарик желаний" - 2 раза
"Обжог руку поджигая бумажку с желаниями" - 1 раз
"Много выпил. Болит теперь вот тут" - 4 раза
"Много съел не помню чего теперь болит вот здесь" - 2 раза
"Замерз" - 1 раз
"Плохо с сердцем после праздника" - 1 раз
"Ничего не болит но писаю с кровью" - 6 раз ( вообще- то уретриты и МКБ просто в фаворитах)
"Упал на катке" - 1 раз

В едальне стол ломился от угощений. Прошлая смена нас просто завалила едой. Каждый что-то принес на новый год. Но больше всего мне понравились японские шарики с рисом и чем то сладким.

@темы: МедБред

---

нам гагарам недоступно...

Никогда не любил магазины. Покупаю себе все очень быстро - минут за 20 с примеркой.
И тут меня Ланка отвезла в Атриум, а там есть UNIQLO.

Эта одежда - кайф и вечный оргазм для кинестетика.
Мне много - то и не надо, но от некоторых маек и всяких кофт я просто забалдел.
Ланка все шляпу мне пыталась купить, но тогда мой ирокез на моей буйной голове потеряет свой замечательный торчащий вид и я не стал ее покупать. Хотя шляпы мне идут.

А для девочек там вообще рай. Все мягкое и такое приятное.
Ребенок теперь не расстается в носками которые похожи на каких то ужасно мягких зверей.

Все таки японцы умеют делать прикольные вещи.

---

про любофф

Наверное если такое бывает в кино или в девочковых романах, оно для кого -то прекрасно и удивительно.
Но, каково, когда к тебе подходит коллега, с которой ты работаешь очень давно, но никогда особо не пересекались, и просит на минуту поговорить.

А потом начинается треш и угар. Она говорит, что очень, понимаешь ли любит, и все такое, и хочет что бы я об этом знал.
Блин. Всем прекрасно известно, что я не один и что я не ищу знакомств.
Она дарит мне самодельные рукавички, ёклмн, в знак дружбы!
Ну и как это называется?
"Я буду тебя любить на расстоянии! Я знаю, что мы не можем быть вместе! Мы останемся друзьями!"
Что это за сопли? Какие друзья? А до этого она кем мне приходилась? Ну и как теперь работать? Теперь, когда я вижу ее скользящий взгляд, у меня от негодования прямо в душе волна поднимается.

Ну любишь ты там кого - то, но знаешь, что человек занят - помолчи пожалуйста! Зачем сливать свой геморрой другому в мозг? Или я не прав?

Вопрос: Как вы относитесь к тому, что вам коллега расскажет о своих любовных чувствах по отношению к вам?

1. Пусть говорит, мне приятно!		17	(36.17%)
2. Пусть помолчит, меня возмущают розовые сопли!		19	(40.43%)
3. Мне плевать на странную/ странного коллегу и ее/его ко мне чувства		11	(23.4%)
Всего:		47

---

про целомудрие

Вчера я озадачился некоторыми вопросами моей дочери.
Дети в пору интернета о многом узнают раньше чем об этом узнавали мы.
В итоге я несколько часов, пока мы с ней сидели на кухне, отвечал ей на разнообразные вопросы, а моя мама, слушая краем уха, краснела и бледнела от "непристойных" комментариев.

Со смехом я вспомнил,как в первом классе радостно спрашивал у нее, что такое "гандон" и далее по списку.
Мамец - огурец с перепугу отправила меня тут же к отцу.

а вот вам рассказик в тему о пользе целомудрия

Церковная органистка, Беатриса, разменяла 9-й десяток и никогда не была замужем. Все восхищались ее добротой и отзывчивостью. Однажды днём пастор пришел к ней и она пригласила его в гостиную. Она попросила его посидеть пока приготовит чай. Глядя на её старый орган - "Хаммонд" , он заметил на крышке инструмента симпатичный сосуд с водой, в которой плавал презерватив.
Когда она вернулась с чаем и печеньем, они разговорились. Пастор старался скрыть своё любопытство насчёт странного предмета в воде, но вскоре не утерпел.
"Мисс Беатриса",- сказал он, указывая на сосуд,- "не могли бы вы мне рассказать об этом предмете?"
"О, да",- сказала она, -"разве он не красив? Я шла через парк несколько месяцев назад, и нашла этот маленький пакетик на земле. Инструкция гласит: поместить его на орган, держать влажным и это предотвратит от распространения болезни. Вы знаете, у меня не было гриппа всю
зиму!"

@темы: Рефлексия

---

про эксперименты

Вот вроде загибается наша лаба, а все чего - то придумывают.
Итак, новое исследование.
Точных подробностей не знаю, но по отрывочным данным, будет оно связано с изучением мелатонина.

Мелатонин – ключевой координатор биологических ритмов. Роль эпифиза и эпифизарного мелатонина в суточной и сезонной ритмике, режиме сна-бодрствования на сегодняшний день представляется несомненной. При трансмеридианальных перелетах или сменной работе своевременное введение мелатонина может способствовать быстрому “переводу” биологических часов организма на новый ритм.
Мелатонин способствует нормализации иммунологических показателей, корректируя иммунодефицит, возникающий в результате длительных стрессов. Мелатонин способен менять отрицательное эмоциональное состояние, ослаблять тревожность и снижать вероятность последующих патофизиологических сдвигов.

Но, что еще более интересно, это комплексное тройное слепое плацебо исследование будет так же изучать воздействие на человека не только обычного мелатонина в таблетках, который принимают после перелетов. Но и нового препарата, у которого даже нет еще названия, который, как описывают его создатели, влияет на восприятие действительности и экстрасенсорные способности.

Заказчики этого грандиозного проекта - два уважаемых института.

Проблема только в том, что период распада этого гормона около 45 минут, и поэтому анализы крови и мочи придется брать очень часто. При этом нельзя никак разбудить подопытных хомячков, чтобы не повлиять на уровень гормона.

Конечно, хомячкам за эти зверства платят хорошие деньги, и нам тоже предлагали поучаствовать, но я сразу отказался.

А как вы относитесь к подобным вещам?

Вопрос: Согласились бы вы участвовать в платном исследовании?

1. да		9	(50%)
2. нет		9	(50%)
Всего:		18

@темы: МедБред

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Я не люблю малярию.
И вообще лихорадки не люблю.
Наши - то, умные, перед тем как ехать в какой - нибудь Судан народ глотает Лариам и делает прививки от желтой лихорадки.
Но остальные граждане ничего об этом не знают и возвращаются из экзотических стран с червяками в животах и ногах и с лихорадкой.

Ночью привезли женщину из Африки с лихорадкой, которая дала такие судороги, что пока мы ее перекладывали, она мне своей тушкой сломала мне ладьевидную кость.
С виду ничего особенного, но болит страшно. Учитывая, что я ее ломал уже фигову тучу раз, у меня начинается паранойя про всякий остеолизис и подобные жути.

@темы: МедБред

---

Наше здравозахоронение как всегда впереди планеты всей. И это тоже касается коммерческих клиник.
Равнение на запад во всем.
В стандартах, в схемах и алгоритмах.
Иногда мне так и хочется сказать: "Что французу хорошо..."

Всю жизнь не нарадовались на пофол. Хорошо контролируемый, без особых побочек.
Так нет же! На надо все делать как в Европе, а у них новая мода на какой то медэнситрей.

И вот стоишь ты над больным и понимаешь, что вся ситуация напоминает ожидание наступления великого пиздеца!
То много, то мало, как в американских горках. И даже премедикация не спасет.
Народ шалеет от этой наркоты.
И самое главное, что кроме инструкции, об этой заразе нигде ничего не известно!

@темы: МедБред

---

Вот смотрю я на наших японцев и восхищаюсь ими. Они так прилежно учат наш язык, так старательно пытаются выговаривать букву Ж и Л, а они у них как то не очень получаются!

Сразу подумал, что я бы так, наверно не смог, но мне очень захотелось их порадовать и что - нибудь выучить на японском. Пока не знаю что, но выучу обязательно.

---

Последнее время заметил, что если сплю ночью больше 8 часов, чувствую себя как побитый шакал.
Все мышцы болят и как будто отлежал все тело.
Но вот, что удивительно. Если сплю пару часов в ординаторской на маленьком диванчике или на каталке в боксе, то после - бодр и весел!
Вот обычно вечером прекрасно зная, что завтра на сутки, колбасились до половины второго ночи. А встали в 6 как огурцы!
Правильно говорят всякие аскеты - надо меньше спать чтобы спина не болела!

---

Уважаю спортсменов.
Очень терпеливые, выносливые пациенты, с готовностью принимают назначенные лекарства и процедуры и очень стремятся выздороветь, поэтому им не надо втюхивать в мозг идею о том, что занятия на элипсе в реабилитации после выписки - обязательны!

И в то же время я всегда им очень сочувствую.
Особенно девчонкам и футболистам.

@темы: МедБред

---

грустное про дружбу

Нет. Я все таки совсем дикий и не умею общаться с людьми.
В идеале меня вообще нельзя вытаскивать в люди.

Лет 9 назад познакомился с одной девушкой на дневниках Лиру. Она меня читала, я ее- в пол-глаза. Потом у нее были проблемы со здоровьем и я ей помог с госпитализацией. Ну пообщались потом и все.
Много лет мой дневник на лиру заброшен и я полностью переехал сюда. Но девушка оказалась настойчивой. Поздравления с днем рождения, редкие записки в личку.

Недавно ей понадобился мой совет. Встретились поговорили.
Мы вместе с Ланкой были, и когда она на нас вдвоем посмотрела, то оказалось, что она занимается соционикой и тут же нас типировала в Джека и Драйзера.

Мы с ней отлично поговорили, и решили, что как нибудь вчетвером ( вместе с ее мужем) пойдем куда- нибудь погулять.
Но в выходные хочется отоспаться, а в будни ( когда у меня бывает выходной) она работает.
И тут оказывается, что мы не умеем дружить!
Надо часто встречаться, болтать, вместе ходить в музеи!
А мы так не делаем.

Да из-за своей загруженности я даже Аньку не могу к себе в гости пригласить!

И понял я, что дружить больше ни с кем не хочу.
Чтобы потом мне никто не высказывал, что я плохой и дружить не умею.

Вот и с Женькой мы совершенно не совпадаем в графиках!
Он - свободный художник, не работает, артисты народ внезапный такой.
Когда узнал, что я алкоголь не пью, а его мне дарят, очень воодушевился и ради дармового коньяка и вина тут же на встречу прибежал.
Вначале очень радовался, что можно вместе осуществить наши задумки и проекты и снять клип, но почему -то на серьезную работу у него не хватает ни сил ни времени, не говоря уж о том, что аренда репетиционной базы и инструментов всегда за мой счет.

От таких случаев я впадаю в страшное уныние.






 

---

Ланка 19:58
Ты мое Совище самое самое классное, обоснованное и невероятное!
Люблю я тебя ужасно, аж хвост обугливается!

 

---

изгоняющий дьявола

Изгоняющий дьявола или заметки почти без комментариев.

Ну, что, котятки? Вы готовы читать про новые подвиги пациентов?

Вчера у нас был аншлаг. И кроме обычной рутины, мироздание подкинуло нам парочку радостных минут созерцания различных выдающихся личностей.

На 10 месте женщина с флегмоной ягодиц, приехавшая лечиться в 3 часа ночи и желающая немедленной операции.
на 9 месте мужчина со скобками от степлера в пальце руки.
на 8 месте супружеская пара с заявлением о том, что они оба заразились спидом и немедленно ждут лечения от него
на 7 месте невезучий мужчина севший на оскольки бутылки и очень сопростивлявшийся при аресте при оказании помощи
на 6, 5, 4 и 3 месте разнообразные инородные тела в различных полостях и вместилищах человеческого тела.
на 2 месте дикая мамаша - панк с ребенком 3 лет, которому она сделал ирокез, Ребенок страдал дикой аллергией и был госпитализирован

Ну и наконец 1 место занимает бесноватая девушка и ее изгоняющий нечисть друг.

Сначала мы не поняли, что это было.
Медсестры шептались и нервно крестились заявляя, что нам везут бесноватую.
С ней был сопровождающий ее "священник" .
В кавычках, так как на нем не было ни сутаны ни креста ни библии.
В руке он держал только странную кожаную маску с удлиненным носиком, которая напомнила мне маску, которую надевали во время эпидемий чумы.

Пациентка стонала и билась в постели. Она то кричала женским голосом, то имитировала мыжской рык, который в разных вариациях ругался на персонал и посылал всех " в ад без пересадки".

Все были уверены что сопровожающий ее мужчина - экзорцист!
Санитарки признались потом, что усиленно читали молитвы так как боялись, что на них перейдет бес.

Пока мужчина был рядом и что-то шептал - девушка успокаивалась, как только он отходил - она продолжала орать.
Заведующая все таки разрешила пройти мужчине в оперблок и через час ее вывезли оттуда и увезли в стационар.
На операции я не присутствовал.
Народ до сих пор под впечатлением, а по мне так это большая инсценировка и по всей видимости роевая игра от которой все участники получили истинное наслаждение!

@темы: Медицинские рассказы, МедБред

---

про запоминалки

За время учебы вместе с ребенком в школе я до сих пор не увидел ни одной запоминалки, которую бы учила Пупса.
Ну кроме как "слышать, видеть, ненавидеть..."
А у нас раньше и в школе и в институте была куча запоминалок для самых разных вещей.

Как запомнить желудочки мозга:

Связь желудочков в мозгу
Вам запомнить помогу.
При фронтальном рассечении
Повторить имей терпение:
Третий связан с боковым.
Как? Давайте поглядим:
Ликвор в третьего нутро,
Сквозь отверстия Монро
Попадает, и не шутки,
Больше чем пол-литра в сутки.
Как четвёртый с третьим связан
Даже слесарь знать обязан.
Из четвёртого желудка
В бок идут протоки Люшка. Из него же позади
Вход в Foramen Можанди.

Для запоминания названий и расположения костей запястья (кости перечисляются по кругу):

В ладье (ладьевидная) при луне (полулунная)
Трое (трехгранная) ели горох (гороховидная)
Да снимали с крючка (крючковидная)
Рыбьи головы (головчатая).
Торопились, увидя (трапециевидная) трапецию (трапеция).

кому интересно там много медицинских запоминалок

***
Если nervus medianus будет перебит,
Большой палец к остальным вместе прилежит.
Не работает abductor и opponens тоже,
И на лапу обезьяны стала кисть похожа.

***
«Очнись, Зловещий Гробовщик, — Бушует Тонус Организма, Лишая Собственный Язык Безмерной Доли Пессимизма» — фраза, для запоминания последовательности черепно-мозговых нервов(обонятельный, зрительный, глазодвигательный, блоковой, тройничный, отводящий, лицевой, слуховой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный).

А американские студенты-медики для этого используют стихотворение: On Old Olympia's Towering Top A Finn and German Vault And Hop (На макушке старой башни Олимпии финн и немец прыгают и скачут), которое позволяет запомнить последовательность: olfactory, optic, trochlear, trigeminal, abducens, facial, auditory, glossopharyngeal, vagus, accessory, hypoglossal.

Об осёлок осёл топорище точит, а факир, вращая (в прошлом: сощурив) глаз, выть акулой хочет (об орясину осел топорище точет, а факир созвал гостей выть акулой хочет)— чтобы запомнить очерёдность пар черепно-мозговых нервов (по латыни): olfactoruis, opticus, oculomotorius, trochlearis, trigeminus, abducens, facialis, vestibulocochlearis (в прошлом, по BNA: statoacusticus), glossopharyngeus, vagus, accessorius, hypoglossus.

Онегин знал, где была Татьяна, он летел пулей, язык болтался до пояса

Очи Запавшие, Грудь Богатырская, Темя Опущено, Локоны Серые – Я Буду Делать Портрет – названий черепных нервов по-русски: (обонятельный, зрительный, глазодвигательный, блоковый, троичный, отводящий (глаз), лицевой, слуховой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный). И вариант – О, Зиночка! Голубка
Белокрылая, Тебя Одну Лишь Вижу Я, Бедная Девочка Печальная (только «слуховой» нерв в этой поговорке называется «вестибуло-кохлеарный»). И еще вариант -»Нюхай, Зри, Глазами двигай, Блок Тройничный Отводи; Лицо, Слух, Язык и глотку понапрасну не Блуди. Добавляй Под язык»

***
Чтобы запомнить взаимное расположение артерии, нерва и вены в подколенной ямке медики используют слово «Нева» (нерв — вена — артерия).

***
Строение внутреннего основания черепа
Как на lamina cribrosa поселилась crista galla, впереди foramen caecum, сзади os sphenoidalis.

***
Голль лежит к фиссуре ближе,
Иннервирует – Что ниже;
А Бурдах лежит в боках,
Иннервирует в руках.

Правила для лечения :


Если у больного отёк лёгких, надо: «ЁКЛМН».

Ё – сказать «Ё……. «
К – Кислород
Л – Лазикс
М – Морфин
Н – Нитроглицерин.


Схема лечения отека Квинке:
ПЛАКСА – Преднизолон, Лазикс, Адреналин, Контрикал, Сальбутамол, Аминокапроновая кислота.

Схема лечения крапивницы:
ГАД – Глюкокортикоиды, Антигистаминные, Десенсибилизирующие.

ЭКГ
При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.


Для запоминания специфики работы фоторецепторов сетчатки глаза:
Днём работают с колбочками, ночью ходят с палочками

Препараты, которые можно вводить эндотрахеально:
ЛАДАН Лидокаин, Адреналин, Диазепам (при судорогах), Атропин, Налоксон (при передозировке наркотических веществ)

***
Сзади, справа и вперед
Пищевод в груди идет.
Так аорту огибает,
И хирурги это знают.

@темы: МедБред

---

про иллюзии

Перейдолия и Иллюзия луны

Парейдолия (парейдолическая иллюзия) (греч. para — рядом, около, отклонение от чего-либо, eidolon — изображение) — разновидность зрительных иллюзий (так называемые «сенсорные иллюзии дополнения»); заключается в формировании иллюзорных образов, в качестве основы которых выступают детали реального объекта. Таким образом, смутный и невразумительный зрительный образ воспринимается как что-либо отчетливое и определенное — например, фигуры людей и животных в облаках, изображение лица человека на поверхности Марса, «скрытые сообщения», слышимые при реверсировании аудиозаписей.

Парейдолии часто возникают в инициальных стадиях острых психозов. Если парейдолии теряют характер объективности, реальности для пациента и это сопровождается появлением чувства их сделанности, иллюзорности, бредовым толкованием, то они называются псевдопарейдолиями.

Иллюзия Луны («лунная иллюзия») — оптическая иллюзия, при которой воспринимаемый размер Луны кажется в несколько раз больше, когда она находится низко над горизонтом, по сравнению с тем, как она воспринимается при нахождении высоко в небе (в зените), хотя её проекции на сетчатку глаза в обоих случаях равны между собой. Иллюзия возникает также при наблюдениях Солнца, планет и созвездий. Свидетельства о феномене сохранились с древних времён и зафиксированы в различных источниках человеческой культуры (например, в летописях). В настоящее время существует несколько различных теорий, объясняющих эту иллюзию.

@темы: Научное