Пернатый огурец
читать дальшеПервый рацетам – пирацетам был создан в середине семидесятых в UCB Lab. (Бельгия) и при рождении носил имя UCB-6215. Препарат быстро получил распространение в Европе и СССР, но так никогда и не был зарегистрирован FDA. За прошедшие годы препарат хорошо изучен, основное действие – оптимизация энергетического обмена в коре головного мозга, что приводит к уменьшению выраженности общемозговой симптоматики (уменьшение головных болей, улучшение памяти, концентрации внимания, переносимости физической и психологической нагрузки). В пределах возможного, естественно.
Пирацетам практически не подвергается биотрансформации в организме, стабильная концентрация в мозговой ткани устанавливается к концу третьих суток. Минимальная действующая доза для взрослых 1600 мг/сутки, нормальные рабочие дозы 2-5 г/сутки, продолжительность курса 4-8 недель. Назначение любых ноотропов в дозах меньше минимальной или на более короткий срок не имеет смысла.
Теоретически, минимальная летальная доза пирацетам для человека около 10 г/кг при внутривенном введении, то есть 3,5 литра стандартного 20% раствора. Насколько известно, пока летальных исходов такого плана в мире не зафиксировано. Мне довелось наблюдать две демонстративные суицидные попытки с приемом 40-45 грамм пирацетама. Единственным результатом было психомоторное возбуждение и отсутствие сна в течении 3-4 суток.
Побочные эффекты пирацетама – другие стороны основного действия. Стимуляция нейронов коры головного мозга, особенно выраженная в первые 5-7 дней может приводить к нарушению засыпания и глубины сна, провоцировать развитие припадков у больных с судорожной готовностью и вызывать выраженную спутанность психики у стариков. Именно этот эффект исключает применение пирацетама и любых других ноотропов в остром периоде инсульта. Стимуляция и временное повышение энергетического обмена в зоне полутени вокруг ишемического очага может способствовать расширению зоны некроза и нарастанию очагового неврологического дефицита. Назначение ноотропов оправдано не ранее 7-8 дня после ОНМК. Их эффективность зависит от локализации инсульта, максимальный эффект при поражениях коры головного мозга, при глубоких подкорковых очагах препараты малоэффективны.
Еще одна важная особенность пирацетама, малоизвестная многим докторам, - частое развитие выраженного псевдоневрастенического синдрома при приеме препарата на фоне даже умеренного гипертиреоза или при одновременном приеме L-тироксина. Единственным вариантом в этой ситуации является отмена пирацетама, без этого практически любая терапия малоэффективна.
Другие препараты группы рацетамов (прамирацетам, оксирацетам, нефирацетам, этирацетам …всего 11 на сейчас) полностью аналогичны пирацетаму по основному эффекту, отличаются лучшей переносимостью высоких доз. С учетом разницы в стоимости терапии в 3-10 раз, их применение в настоящее время не оправдано.
Немного подробнее о самом «свежем» рацетаме – фенотропиле. Последние годы он достаточно агрессивно рекламируется в профильных изданиях. Фенотропил исходно создавался как мягкий психостимулятор для применения у военнослужащих и спортсменов, как ноотроп используется недавно. По основному действию аналогичен пирацетаму, значительно лучше переносится при наличии эпилептического анамнеза – в 2,5-3 раза реже провоцирует припадки.
При внимательном чтении статей, где сравнивались результаты терапии фенотропилом и пирацетамом, быстро обнаруживается, что сравнивались результаты лечения ПОЛНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ дозой фенотропила и НИЗКИМИ (НИЖЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ) дозами пирацетама, естественно с выявлением полного преимущества нового препарата. В единственном исследовании, где две группы больных получали рабочие дозы лекарств разница в результатах была статистически недостоверна.
Чисто практически – фенотропил – препарат выбора у работающих пациентов с ХНМК I стадии – (комфортный режим применения - однократный прием 100-200мг утром + выраженный антиастенический эффект) и у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе. При продолжающихся припадках раз в месяц и чаще желательно вообще не связываться ни с какими ноотропами.
Фенотропил так же можно назвать "лекарством для своих" так как применяют его малыми курсами при самых разных хворях, однако перед назначением надо убедиться что не эпилептоидного анамнеза, ни психиатрии в анамнезе нет.
Пирацетам практически не подвергается биотрансформации в организме, стабильная концентрация в мозговой ткани устанавливается к концу третьих суток. Минимальная действующая доза для взрослых 1600 мг/сутки, нормальные рабочие дозы 2-5 г/сутки, продолжительность курса 4-8 недель. Назначение любых ноотропов в дозах меньше минимальной или на более короткий срок не имеет смысла.
Теоретически, минимальная летальная доза пирацетам для человека около 10 г/кг при внутривенном введении, то есть 3,5 литра стандартного 20% раствора. Насколько известно, пока летальных исходов такого плана в мире не зафиксировано. Мне довелось наблюдать две демонстративные суицидные попытки с приемом 40-45 грамм пирацетама. Единственным результатом было психомоторное возбуждение и отсутствие сна в течении 3-4 суток.
Побочные эффекты пирацетама – другие стороны основного действия. Стимуляция нейронов коры головного мозга, особенно выраженная в первые 5-7 дней может приводить к нарушению засыпания и глубины сна, провоцировать развитие припадков у больных с судорожной готовностью и вызывать выраженную спутанность психики у стариков. Именно этот эффект исключает применение пирацетама и любых других ноотропов в остром периоде инсульта. Стимуляция и временное повышение энергетического обмена в зоне полутени вокруг ишемического очага может способствовать расширению зоны некроза и нарастанию очагового неврологического дефицита. Назначение ноотропов оправдано не ранее 7-8 дня после ОНМК. Их эффективность зависит от локализации инсульта, максимальный эффект при поражениях коры головного мозга, при глубоких подкорковых очагах препараты малоэффективны.
Еще одна важная особенность пирацетама, малоизвестная многим докторам, - частое развитие выраженного псевдоневрастенического синдрома при приеме препарата на фоне даже умеренного гипертиреоза или при одновременном приеме L-тироксина. Единственным вариантом в этой ситуации является отмена пирацетама, без этого практически любая терапия малоэффективна.
Другие препараты группы рацетамов (прамирацетам, оксирацетам, нефирацетам, этирацетам …всего 11 на сейчас) полностью аналогичны пирацетаму по основному эффекту, отличаются лучшей переносимостью высоких доз. С учетом разницы в стоимости терапии в 3-10 раз, их применение в настоящее время не оправдано.
Немного подробнее о самом «свежем» рацетаме – фенотропиле. Последние годы он достаточно агрессивно рекламируется в профильных изданиях. Фенотропил исходно создавался как мягкий психостимулятор для применения у военнослужащих и спортсменов, как ноотроп используется недавно. По основному действию аналогичен пирацетаму, значительно лучше переносится при наличии эпилептического анамнеза – в 2,5-3 раза реже провоцирует припадки.
При внимательном чтении статей, где сравнивались результаты терапии фенотропилом и пирацетамом, быстро обнаруживается, что сравнивались результаты лечения ПОЛНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ дозой фенотропила и НИЗКИМИ (НИЖЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ) дозами пирацетама, естественно с выявлением полного преимущества нового препарата. В единственном исследовании, где две группы больных получали рабочие дозы лекарств разница в результатах была статистически недостоверна.
Чисто практически – фенотропил – препарат выбора у работающих пациентов с ХНМК I стадии – (комфортный режим применения - однократный прием 100-200мг утром + выраженный антиастенический эффект) и у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе. При продолжающихся припадках раз в месяц и чаще желательно вообще не связываться ни с какими ноотропами.
Фенотропил так же можно назвать "лекарством для своих" так как применяют его малыми курсами при самых разных хворях, однако перед назначением надо убедиться что не эпилептоидного анамнеза, ни психиатрии в анамнезе нет.
-
-
15.10.2013 в 19:34Я принимала пирацетам с перерывами в течении одного года. В дозировке 1200мг/сут. Улучшилась память, концентрация, я перестала забывать такие вещи как "закрыла ли я дверь" и "выключила ли утюг". Так же моя речь стала более четкой, слаженной, стало легче обращаться к терминам и редко используемым словам, улучшилось письменное изложение. Один раз наблюдала побочный эффект - расстройство сна. Отменила препарат на несколько месяцев, потом вернулась к приему в зимнее время, больше побочных эффектов не наблюдаю.
Сейчас взялась попробовать курс Ноопепта. Пока полет нормальный. Принимаю по 10мг/сут. Хочу увеличить до 20 мг/сут. Его буду принимать исключительно в рамках курса, и не дольше, потом вернусь к пирацетаму.
Цель: улучшить память. Особенно что касается иностранных языков.
-
-
15.10.2013 в 20:05-
-
15.10.2013 в 20:46-
-
15.10.2013 в 21:02-
-
15.10.2013 в 21:19-
-
16.10.2013 в 12:40